Hogyan védi a magzatot?
A peteűrt a terhesség első időszakától fogva magzatvíz tölti ki. A feszes, izmos méhfallal körülvett magzatburokban a magzatvíz fizikai védelmet nyújt, teret ad és megfelelő miliőt a magzat növekedésének. Fenntartja az állandó hőmérsékletet, hiányában beszűkülnek a magzat mozgásai, végtagfejlődési rendellenességek alakulnak ki. A magzati tüdő fejlődéséhez nélkülözhetetlen a magzatvíz folyamatos belégzése, e nélkül a tüdők alkalmatlanok a belégzésre. A magzatvizet a magzat folyamatosan issza, lélegzi, pisili és kakilja. Kémiai összetétele, hormonjai fontos szabályozó szerepet töltenek be a méhen belüli fejlődésben.
Kevés? Sok? Mitől függ?
Mennyisége gyorsan növekszik a terhesség előrehaladtával, majd az utolsó hónapban némi csökkenést mutat. A szülés idejére mintegy 800–1000 ml-re tehető a volumene. Valós túlhordásban, bizonyos magzati rendellenességek esetén vagy a méhlepény korai elöregedésekor mennyisége drámaian csökkenhet. A 16. héttől van akkora térfogata, hogy speciális vizsgálatok elvégzése céljából (például: genetikai amniocentesis) veszély nélkül 10-20 ml kinyerhető belőle. Termelésében mind az anyai, mind a magzati szervezet, sőt még a méhlepény is részt vesz. Hiánya vagy túlzott bősége betegségek lehetőségét vetheti fel, éppen ezért a terhesgondozás során mennyiségének ellenőrzése fontos feladat.
Idő előtti burokrepedés – gyakoribb, mint gondolnánk
Idő előtti burokrepedésen azt értjük, hogy a magzatburok hamarabb reped meg, és “folyik el” a magzatvíz, mintsem a fájások megkezdődnének. Érett magzat esetén is járhat veszéllyel, koraszülés előidézőjeként azonban igen komoly szövődmények okozója lehet. Ezért alapvetően fontos, hogy esetleges megjelenésére a lehető legkorábbi időpontban fény derüljön, lehetőséget adva ezzel a hatékony, terhességet védő kezelések megindítására. Néha a szakemberek számára is igen nehéz feladat annak eldöntése, hogy szivárog-e a magzatvíz, holott, pont ezekben az esetekben van a legnagyobb esélyünk a későbbi tragédia megelőzésére, ha időben realizáljuk a veszélyt.
Miért veszélyes?
Itt ugyanis arról van szó, hogy ha megnyílik a magzatburok, akkor fennáll a lehetősége a felszálló bakteriális fertőzés kialakulásának. Gyakorlatilag a méhűr 6-9 órán belül benépesül baktériumokkal. Az időben megkezdett antibiotikus kezelés életmentő lehet a magzat számára.
Miről lehet felismerni a magzatvízszivárgást?
Nagy mennyiségű magzatvíz ürülése könnyen felismerhető. Gyakori azonban az úgynevezett magas burokrepedés, amikor is a magzatburok egy magasabb pontján reped meg, és ezért a magzatvíz csorgása szakaszos, gyakran a testhelyzettől függő jelenség.
Bizonytalan helyzetben mi, orvosok is a hüvelyváladék vegyhatásának (pH) mérésével próbáljuk meg eldönteni, hogy magzatvízcsorgással állunk-e szembe. Nagyon megkönnyíti a dolgunkat és növeli a biztonságot, ha egyszerű otthoni teszttel, a kismama maga képes tájékozódni az esetleges veszélyhelyzetről, és így idejekorán tud segítséget kérni. Órákat nyerhetünk ennek a praktikus módszernek a használatával. Ma már rendelkezésre áll a Loritan® tesztbetét – a közepén található szabadalmi védettséggel rendelkező beépített tesztcsík magzatvíz hatására elszíneződik. Nagy érzékenységű teszt, amely már kis mennyiségű magzatvíz hatására is elszíneződik, így lehetővé teszi a szivárgás korai észlelését.
Mikor javasolt a Loritan® tesztbetét alkalmazása?
A Loritan® tesztbetétet minden olyan alkalommal használható az esetleges magzatvízszivárgás tesztelésére, amikor ismeretlen eredetű, vízszerű folyás jelentkezik.
Viselhető rendszeresen a szülést közvetlenül megelőző időszakban, annak megállapítására, hogy magzatvíz-e a hüvely körül érzett nedvesség, folyás.
Amikor nem a magzatvíz szivárog
Nem minden elszíneződést okozó folyás magzatvíz. A hüvely baktérium-egyensúlyának felborulása (bakteriális vaginozis) is a magzatvízhez hasonlóan, lúgos vegyhatású váladékot eredményez. Azonban tudván, hogy a hüvelyi kóros bakteriális folyás önmagában a koraszülések második leggyakoribb okát képezi, időben való felismerése hatalmas jelentőséggel bír, hiszen ezen állapot időben felismerve könnyen kezelhető. Így a koraszülések (és az idő előtti burokrepedések) jelentős része megelőzhető.
A Loritan® magzatvízszivárgást kimutató tesztbetét 3 és 10 darabos kiszerelésben van forgalomban. Megvásárolható a gyógyszertárakban és az interneten.
A termékkel és a magzatvízszivárgással kapcsolatban további információkat a www.loritan.hu oldalon talál.
Dr. Bardóczy Zsolt