Rendben vannak a veséi?

Világszinten több mint 500 millió embert, azaz minden 10. felnőttet érinti a krónikus veseelégtelenség valamilyen súlyosabb vagy enyhébb formája. Körülbelül 1,5 millió embert már csak a dialízis tart életben, miközben átlagosan 7 évet várnak egy veseátültetésre, ha egyáltalán nyílik erre lehetőségük. A veséket mindezek ellenére túl gyakran csak mintegy mellékesen említik meg a népegészségügyi programok során, de a probléma mostanra elérte a kritikus pontot.

Ezért a Nemzetközi Nephrologiai Társaság (International Society of Nephrology (ISN)) és a Vesealapítványok Nemzetközi Szövetsége (International Federation of Kidney Foundations (IFKF)) kezdeményezésére minden év márciusának második csütörtökét a Vese Világnapjaként tartják számon. A Világnap időpontja így idén március 8.

A vese funkció rendellenességei a szív- és érrendszer általános állapotába történő korai betekintést kínáló „ablakként” viselkednek. Ez kiváló lehetőséget nyújt az időben történő felismerésre és (ha kell) beavatkozásra még az olyan gyilkos betegségek kialakulása előtt, mint amilyen a szívinfarktus, agyvérzés vagy perifériás érbetegség.
A veseprobléma (ún. beszűkült vesefunkció) másfelől igazi „kockázat sokszorozó”. Akinél ilyen eltérést találnak, annál több mint tízszeresére ugrik az esélye az idő előtt bekövetkező szív- és érrendszeri eredetű halálozásnak! Ennek jelentőségére mutat rá az is, hogy az elégtelen veseműködésű érintetteknek százszor nagyobb az esélye a szív- és érrendszeri eredetű halálozásra, mint arra, hogy eljut a végstádiumú veseelégtelenség állapotába.

Világszerte évente 12 millió haláleset bekövetkezésében játszik szerepet a veseelégtelenség, de ez a szám a magasvérnyomás betegség és a cukorbetegség – ami a veseelégtelenség két fő kiváltó oka – rohamos terjedése miatt dinamikusan nőni fog a következő évtizedben.
Jelenleg a 1,5 millió dializált beteg 80 százaléka az ún. fejlett világban található, Indiában például a rászorultak mindösszesen kevesebb mint 10 százaléka jut hozzá az életmentő beavatkozáshoz. Sajnos mára meghaladottá vált az a nézet is, miszerint az érintettek főleg idősebbek, a veseelégtelenség egyre fiatalabb korban jelentkezik, Guatemalában például a dializáltak közel fele már 40 évnél fiatalabb!

Az előrejelzések szerint a fenti okok – rohamosan növekvő érintettség egyre fiatalabb korban, a kiváltó (alap)betegségek gyakoriságának dinamikus bővülése – miatt a következő évtized során a fejlett országokban megduplázódik azoknak a száma, akik túlélésük érdekében dialízisre és transzplantációra szorulnak. Ennek a világszinten összesített költsége várhatóan meghaladja majd a az 1 billió (1000 milliárd) amerikai dollárt (ami mintegy 200.000 milliárd forintnak felel meg). Változatlan tendenciák mellett ez a kiadási nagyságrend bizonyosan szétfeszíti a fejlett országok egészségügyi költségvetését, a szerényebb anyagi lehetőségű országok számára pedig egész egyszerűen finanszírozhatatlan lesz.

Egyértelmű tehát, hogy változatlan helyzet és tendenciák mellett könnyen egészségügyi és anyagi katasztrófához vezet a helyzet, pedig van megoldás! A vese rendellenességei egyszerű és olcsó módón időben felismerhetőek lennének, ha gondolnának rá.
Az igaz, hogy – például a magas vérnyomáshoz vagy koleszterinszinthez hasonlóan – mire a vesebetegségnek érezhető és laikusoknak is érzékelhető tünetei vannak, addigra már késő, azonban egy egyszerű és olcsó, a vizeletvizsgálat során, Magyarországon is rutinszerűen elvégzett laborvizsgálattal időben észrevehető a gond. (E laborvizsgálatok során az „albumin” illetve a „kreatinin” nevezetű anyagok vizeletben történő megjelenését nézik, ugyanis megjelenésük a vese és az érrendszer megindult károsodására utal.)

Természetesen a szakma sem tétlenkedik, így az elmúlt időszak egyik legnagyobb előrelépése, hogy az idei évre sikerült hazánkban egységesíteni a jelenleg a veseműködés legjobb általános jelzőjének (az ún. GFR érték) kiszámítását. Ezután – a tervek szerint – már ez az érték is automatikusan megjelenik minden labor leleten, így adva az eddigieknél jobb, és minden szak- és háziorvos számára elérhető lehetőséget a panasz és tünetmentes veszélyeztetettek felismerésére.


A Vese Világnap részeként – a tavalyi évhez hasonlóan – az idei évben is szakmai levélben hívják föl a figyelmet a vese egészség-megőrzésének fontosságára. A levél aláírói minden tudományos társaságot, szakmai és civil egészségügyi szervezetet, betegegyesületet arra kérnek, hogy tevékenységükkel járuljanak hozzá a krónikus vesebetegségek okozta szív- és érrendszeri kockázat csökkentéséhez, és lehetősségeik szerint hívják fel a figyelmet a krónikus vesebetegségek korai felismerésének és kezelésének jelentőségére.


A Transzplantációs Alapítvány a Megújított Életekért 1991. óta létezik, 1998. óta közhasznú szervezetként működik. Céljuk a rehabilitáció, a tájékoztatás és az ismeretterjesztés.