A vizeletvizsgálatok alapvető fontosságúak az egészségi állapot értékelésében, különösen a húgyúti állapotok tekintetében. A vizsgált markerek közül a leukocita-észteráz kritikus szerepet játszik az immunválaszok jelenlétének azonosításában.
A leukocita észteráz (LE) egy olyan enzim, amelyet az aktivált neutrofilek, a fehérvérsejtek egy típusa szabadít fel, amely elsősorban a szervezetet védi a bakteriális fertőzések ellen. A neutrofilek a fertőzés ellen úgy harcolnak, hogy gyorsan a sérülés vagy fertőzés helyére vándorolnak, ahol elnyelik és elpusztítják a kórokozókat, antimikrobiális anyagokat bocsátanak ki, reaktív oxigénfajokat termelnek, és jeleznek más immunsejteknek, hogy felerősítsék a gyulladásos választ.
Illusztráció: Getty Images
A leukocita észteráz vizsgálatának célja és jelentősége
A pozitív leukocita észteráz teszt úgynevezett pyuria jele, mely egy olyan állapot, amikor a vizeletben magas a fehérvérsejtek (leukociták) száma vagy genny van jelen. Amikor fertőző kórokozók hatolnak be a szervezetbe, az immunrendszer jelzi a fehérvérsejteknek, hogy vándoroljanak a fertőzés helyére, hogy leküzdjék azt. A pozitív teszt gyakran jelzi, hogy további vizsgálatokra van szükség a fertőzés típusának azonosítása érdekében.
Ezt jelentik a leukocita észteráz teszt eredményei
A leukocita észteráz vizeletvizsgálat a húgyutakból, a húgyhólyagból, a húgyvezetékekből és a vesékből álló húgyvezetékrendszer fertőzését vagy gyulladását vizsgálja.
- Negatív: Nincs színváltozás, ami azt jelzi, hogy nincs kimutatható esteráz-aktivitás vagy fehérvérsejtek.
- Nyomokban: Halvány színváltozás, ami minimális észteráz-aktivitásra utal, esetleg enyhe vagy korai stádiumban lévő fertőzésre.
- Pozitív: Egyértelmű színváltozás, a szintek további osztályozásával:
Kicsi („+”)
Mérsékelt („++”)
Nagy („+++”)
Diagnosztikai szerep
Leggyakrabban a pozitív leukocita észteráz teszteredményt húgyúti fertőzés okozza. A húgyúti fertőzés diagnosztizálásához az orvosok a laboratóriumi eredményt a beteg tüneteivel és egyéb laboratóriumi leletekkel együtt értelmezik. A húgyúti fertőzésre utaló diagnosztikus leletek a következők:
Klasszikus alsó húgyúti tünetek:
- Fájdalmas vizelés
- Gyakori, kis mennyiségű vizeletürítés
- Vizelési inger
- Vér a vizeletben
- Kellemetlen érzés a szeméremcsont felett
Vizeletvizsgálatok:
- Pozitív nitrit- és leukocita-észteráz-értékek
- Fehérvérsejtszám ≥ 10 fehérvérsejt/mcL a vizeletben
- Pozitív vizelettenyésztés
Az emelkedett szintek azonban a vesék vagy más környező szervek fertőzésével vagy gyulladásával kapcsolatos egyéb állapotokat is jelezhetnek, például:
- Vesekő
- Vesefertőzés
- Glomerulonefritisz (a vesebetegség egy fajtája)
- Nemi úton terjedő fertőzések
- Tuberkulózis
- Vírusfertőzések
- Hólyagdaganatok
- Autoimmun betegség
- Balanitis (a pénisz fejének gyulladása)
- Prosztatagyulladás
