Egy új kutatás szerint egy egyszerű vérvizsgálat segíthet megjósolni, kinél nagyobb a későbbi kognitív hanyatlás kockázata. A szakemberek ugyanakkor hangsúlyozzák: a teszt önmagában nem alkalmas az Alzheimer-kór diagnosztizálására, és egyelőre egészséges emberek rutinszerű szűrésére sem ajánlják.
A kutatás szerint azoknál a kognitív szempontból egészséges idősebb felnőtteknél, akiknek a vérében magas volt a p-tau217 nevű biomarker szintje, 38 százalékkal nagyobb volt annak az esélye, hogy öt éven belül megjelenjenek náluk a demencia korai jelei. Tízéves időtávon 78 százalékkal magasabb kockázatot becsültek, bár az erre vonatkozó adatok kevésbé voltak megbízhatóak.
Rachel Buckley, a tanulmány vezető szerzője, a Harvard Medical School neurológiai docense szerint a p-tau217 vérvizsgálatok a jövőben segíthetnek felmérni egy ember kognitív károsodásának egyéni kockázatát.
Vérvizsgálat segíthet a demencia kockázatának korai felismerésében (Forrás: GettyImages)
Évekkel a demencia előtt változás kezdődhet az agyban
Az Alzheimer-kór diagnosztizálásához hagyományosan olyan költségesebb és invazívabb eljárásokra is szükség lehet, mint a PET-vizsgálat vagy a gerinccsapolás. A p-tau217 szintjét mérő vérvizsgálatok ezzel szemben jelezhetik az agyban felhalmozódó béta-amiloid plakkok jelenlétét.
Ezek a plakkok már évtizedekkel a memóriavesztés és a kognitív hanyatlás előtt elkezdhetnek felhalmozódni, akár már a 30-as vagy 40-es életévekben. Ahogy nő a béta-amiloid mennyisége, a tau nevű fehérjékből álló kóros csomók is megjelenhetnek az agysejtekben, ami az idegsejtek károsodásához és pusztulásához vezethet.
Fontos azonban, hogy nem mindenkinél alakul ki demencia, akinek magas az amiloidszintje, és a tau jelenléte sem jelenti automatikusan a későbbi kognitív károsodást.
Buckley szerint azonban ha a tau korai megjelenése nagyon magas amiloidszinttel társul, az amiloid olyan lehet, mint „a gyufa, amely lángra lobbantja” a betegséget. A p-tau217 teszt éppen annak felismerésében segíthet, amikor ez a folyamat elkezdődik.
A vérvizsgálat önmagában nem jelent diagnózist
A szakértők óvatosságra intenek. Dr. Richard Isaacson Alzheimer-kutató szerint egyetlen p-tau217 eredményből nem szabad messzemenő következtetéseket levonni, mert az csak egy részét mutatja egy összetett biológiai folyamatnak. Bizonyos állapotok, például egy megfázás vagy veseműködési zavar is torzíthatják az eredményeket.
Ezért a vérvizsgálatot más vér- és kognitív tesztekkel együtt érdemes értékelni.
Laura Nisenbaum, az Alzheimer’s Drug Discovery Foundation ideiglenes tudományos vezetője szintén hangsúlyozta, hogy a vérteszt önmagában nem diagnózis: az eredményeket kognitív vizsgálatokkal együtt kell értékelni, és ki kell zárni a kognitív problémák egyéb lehetséges okait is.
A kutatások szerint ugyanakkor a demenciás esetek akár 45 százaléka megelőzhető lehet életmódbeli beavatkozásokkal, például testmozgással, megfelelő étrenddel, társas aktivitással, kognitív tréninggel, valamint az érrendszeri és anyagcsere-kockázati tényezők kezelésével. Személyre szabott életmódbeli változtatásokkal – többek között megfelelő étrenddel, mozgással, alvással és társas aktivitással –, illetve az inzulin-, koleszterin- és más kockázati tényezők kezelésével egyes betegeknél az amiloid- és tau-szintek csökkenését is megfigyelték.
Közel 2700 embert vizsgáltak
A kutatás hat, Ausztráliában, Észak-Amerikában és Japánban végzett megfigyeléses és klinikai vizsgálat adatait elemezte újra. Közel 2700, kezdetben kognitív hanyatlás tüneteit nem mutató idősebb felnőttet vizsgáltak PET-agyvizsgálattal és p-tau217 vérteszttel, majd egyes résztvevőket akár 21 éven át követtek.
A magasabb p-tau217-szint összefüggést mutatott a későbbi kognitív károsodással, és a kockázat idővel nőtt. Az összefüggés az agyi képalkotó eredményektől és az olyan ismert genetikai kockázati tényezőktől, mint az APOE4, függetlenül is jelentős volt.
Az APOE4 génváltozat egy példánya kétszeresére vagy háromszorosára növelheti az Alzheimer-kór kialakulásának esélyét, két példánya pedig tízszeresére vagy még nagyobb mértékben emelheti a kockázatot.
Egy másik, 1300, demenciára utaló tüneteket mutató beteg bevonásával végzett kutatásban a vérteszt eredménye alapján az alapellátásban dolgozó orvosok a betegek 30 százalékánál, a demenciaspecialisták pedig körülbelül 20 százalékánál változtatták meg a diagnózist. Pozitív p-tau217 eredménynél a specialisták több mint 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel állították fel azonnal az Alzheimer-kór diagnózisát további vizsgálatok nélkül.
A kutatás azonban még korai szakaszban van, ezért az eredményeket nagyobb és változatosabb betegcsoportokon is meg kell erősíteni.
A szakemberek jelenleg nem javasolják, hogy tünetmentes emberek p-tau217 vérvizsgálatot kérjenek, de Buckley szerint a közeljövőben ez megváltozhat.
Forrás: CNN
