szülés

A szülés három szakaszból áll. Az elsőben a méhnyak elsimul és tágul, a másodikban megszületik a magzat, a harmadikban kiürül a méhlepény. Az első szakot a méhösszehúzódások megjelenése jellemzi. Ezek fájdalmasak, akarattól függetlenek, időszakosak és szabályos ritmusban zajlanak. Először 20-25 perces szünetekkel, majd egyre sűrűbben (a végén 1-3 percenként) jelentkeznek. Egyre hosszabbak (eleinte 15-20 másodperc, a tágulás végén 30-45 másodperc), egyre erőteljesebbek és fájdalmasabbak. Az összehúzódási szünetek fájdalommentesek, ami lehetővé teszi a méhnyak elsimulását és tágulását.

A szülés második szakasza a magzat kitolási szaka, ami a tágulás teljessé válásakor kezdődik: a nő ekkor tolási kényszert érez, ezzel a méh akaratlan összehúzódásaihoz hozzáadja a hasizmok és a rekeszizom akaratlagos kontrakcióit. A szeméremrés egyre inkább kitágul, végül eléri a benne lévő magzat kerületének méreteit. A gát hátrafelé irányuló összehúzódása végül teljesen kigördíti a magzat elől fekvő részét.

A kitolási szak általában 10-20 percig tart. Megrövidíthető gyengéd, hasra gyakorolt nyomással, gátmetszéssel, a szülő nő testhelyzetének változtatásával vagy szülészeti fogó behelyezésével. A magzat elől fekvő része lehet a fej (fejfekvés), a magzat medencevégű fekvése esetén pedig fartartásról szólunk – ennek oka lehet a méh formai rendellenessége. A nehéz szülés esetenként a méhösszehúzódások, tehát a méhizomzat rendellenességeire vezethető vissza. Az esetek többségében gyógyszeres kezeléssel a normális és hatásos méhösszehúzódás helyreállítható. Néha maga a túlságosan nagy magzat okoz nehéz szülést.

A harmadik szak a lepényi szak; ekkor válik le és ürül ki a méhlepény, mintegy 300 ml-es vérveszteség kíséretében. Néha a vérveszteség nagyobb is lehet: a lepényi szakban fellépő vérzés súlyos szövődmény! Ha a méhlepény a magzat megszületése után egy órával sem ürül ki, mesterséges leválasztás szükséges.

A gyermekágy (szülés utáni időszak) a szülést követő hat hétig tart. Ekkor a nemi szervek fokozatosan visszatérnek terhesség előtti állapotukba, megkezdődik a szoptatás. A menstruáció visszatérése a hatodik hétre tehető.